{"id":34082,"date":"2023-09-21T10:36:13","date_gmt":"2023-09-21T08:36:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/la-artrosis-es-una-enfermedad-cronica-progresiva-y-dolorosa-y-con-multiples-comorbilidades\/"},"modified":"2023-09-21T10:54:11","modified_gmt":"2023-09-21T08:54:11","slug":"la-artrosis-es-una-enfermedad-cronica-progresiva-y-dolorosa-y-con-multiples-comorbilidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/la-artrosis-es-una-enfermedad-cronica-progresiva-y-dolorosa-y-con-multiples-comorbilidades\/","title":{"rendered":"ARTROSI I COMORBIDITATS"},"content":{"rendered":"\n

<\/p>\n\n\n\n

Article per cortesia del Dr. Jos\u00e9 Luis Llisterri Caro, Metge de Fam\u00edlia, Cl\u00ednica Vallada de Val\u00e8ncia<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

L’Artrosi<\/a> \u00e9s una malaltia cr\u00f2nica que representa el segon motiu de consulta en els centres de salut d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria ja que suposa el 50% de les visites al metge relacionades amb l’aparell locomotor. \u00c9s la malaltia articular m\u00e9s freq\u00fcent i la causa m\u00e9s important de discapacitat entre els ancians del nostre pa\u00eds. L’artrosi afecta a tots els components de l’articulaci\u00f3 i provoca modificacions moleculars, bioqu\u00edmiques, cel\u00b7lulars, biomec\u00e0niques i morfol\u00f2giques que van ocasionant progressivament canvis estructurals entre els quals destaquen la degradaci\u00f3 del cart\u00edlag articular amb p\u00e8rdua progressiva d’aquest, la formaci\u00f3 de\u00a0osteofitos, les alteracions en l’os\u00a0subcondral\u00a0i la inflamaci\u00f3 de la membrana sinovial, que s\u00f3n els causants del dolor cr\u00f2nic, \u201cs\u00edmptoma pr\u00ednceps\u201d de la malaltia.<\/p>\n\n\n\n

La incid\u00e8ncia d’aquesta patologia augmenta amb l’edat i s’estima que afecta el 10-20% de la poblaci\u00f3 major de 65 anys. De fet, a Espanya, un 28% de la poblaci\u00f3 major de 60 anys pateix una artrosi de genoll simptom\u00e0tic.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Com hem pogut constatar en dos estudis realitzats per metges d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria d’Espanya, presentats en el Cicle de F\u00f2rums de\u00a0OAFI<\/a>\u00a0(Barcelona 2022), \u00e9s una malaltia que afecta majorit\u00e0riament dones (71,4%) d’edat mitjana de 68 anys, amb un sobrep\u00e8s important (75%), amb obesitat (50%), amb artrosi en diverses localitzacions i amb gaireb\u00e9 el doble de probabilitat de sofrir altres malalties respecte a pacients sense artrosis de les seves mateixes caracter\u00edstiques.<\/p>\n\n\n\n

En l’estudi\u00a0EMARTRO\u00a0observem que l’artrosi coexisteix amb la hipertensi\u00f3 arterial (62\u20191%), el colesterol elevat (58\u20193%), la diabetis mellitus tipus 2 (22\u20191%), el reflux gastroesof\u00e0gic (19,0%) i l’osteoporosi (12,2%). Aquests pacients pateixen dolor d’intensitat moderada, presenten m\u00e9s problemes per a la mobilitat, la cura personal, les activitats quotidianes i presenten m\u00e9s ansietat i\/o depressi\u00f3, donant lloc a una pitjor qualitat de vida i, en general a un pitjor estat psicol\u00f2gic. L’impacte multidimensional de l’artrosi posa de manifest la necessitat del maneig de l’artrosi com un tot<\/strong>, incloent-hi aproximacions tant socials com psicol\u00f2giques, i no sols en l’aspecte m\u00e8dic d’aquesta malaltia.<\/p>\n\n\n\n

En l’estudi\u00a0PYCAF\u00a0(figura), tamb\u00e9 realitzat al nostre pa\u00eds per metges d’AP, l’artrosi de qualsevol localitzaci\u00f3, en pacients de 76 anys de mitjana, es va associar a dislip\u00e8mia (87,2%), hipertensi\u00f3 arterial (83,4%) i obesitat abdominal (67,8%). Com a dada important observem que el 25% dels pacients amb artrosis sofrien malaltia renal cr\u00f2nica amb filtrats glomerulars inferiors a 60 ml\/min. Aquest aspecte \u00e9s molt rellevant donada la import\u00e0ncia que t\u00e9 per als pacients amb artrosis comprovar la funci\u00f3 renal peri\u00f2dicament per a no utilitzar f\u00e0rmacs, com els antiinflamatoris no esteroidals, que poden empitjorar la funci\u00f3 renal en els casos en els existeix alteraci\u00f3 d’aquesta. En l’estudi\u00a0PYCAF\u00a0tamb\u00e9 ens va cridar l’atenci\u00f3 observar que el 75% dels pacients inclosos estaven polimedicats, \u00e9s a dir prenien cinc o m\u00e9s f\u00e0rmacs per a les seves patologies concomitants. Aquesta q\u00fcesti\u00f3 t\u00e9 relaci\u00f3 amb el comentat pr\u00e8viament; \u00e9s molt important parar esment peri\u00f2dica a la funci\u00f3 renal de tots els pacients pluripatol\u00f2gics i polimedicats.<\/p>\n\n\n\n

Un altre punt per a destacar \u00e9s que la major part dels pacients amb artrosis presenten un risc cardiovascular elevat<\/strong>. Aix\u00f2 t\u00e9 la seva import\u00e0ncia a l’hora d’establir un tractament farmacol\u00f2gic perqu\u00e8 en tractar als nostres malalts, un dels objectius, a m\u00e9s de l’efectivitat del tractament, \u00e9s la seguretat del pacient. Per tant, hem d’evitar les interaccions perjudicials<\/strong> i l’aparici\u00f3 d’efectes adversos.<\/p>\n\n\n\n

En conclusi\u00f3, l’artrosi \u00e9s una malaltia cr\u00f2nica i progressiva que indueix l’aparici\u00f3 d’incapacitat funcional<\/strong>, trastorn de l’\u00e0nim i p\u00e8rdua d’independ\u00e8ncia degudes en part a la pres\u00e8ncia concomitant d’altres patologies. Com a conseq\u00fc\u00e8ncia, genera importants repercussions en els \u00e0mbits familiar, social i sanitari.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00e8ncies bibliogr\u00e0fiques<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Herrero Barbero M, Gim\u00e9nez Basallote S, Vergara Mart\u00edn J, Vil\u00e9s Llad\u00f3 E, Mart\u00ednez Serrano H, Rodr\u00edguez Roca GC, Verg\u00e9s Milano J, Llisterri Caro JL, Fr\u00edas Rodr\u00edguez JF y D\u00edaz Mu\u00f1oz JA. 160\/2070 – Comorbilidad asociada a pacientes diagnosticados de artrosis de rodilla en Espa\u00f1a: resultados del estudio EMARTRO. Semergen. 2015;41 (Espec Congr): 23.<\/li>\n\n\n\n
  2. Romero Vigara, JC, Llisterri Caro, JL, Tur\u00e9gano Yedro, M., Cinza Sanjurjo, S., Mu\u00f1oz Gonz\u00e1lez, L., Silvero, et al. Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y sociosanitarias en mayores de 65 a\u00f1os asistidos en atenci\u00f3n primaria. Estudio PYCAF. Medicina de Familia-SEMERGEN<\/em>; 2019: 45: 366-374.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Imatge il\u00b7lustrativa de l’article de Towfiqu Barbhuyda<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Article per cortesia del Dr. Jos\u00e9 Luis Llisterri Caro, Metge de Fam\u00edlia, Cl\u00ednica Vallada de Val\u00e8ncia. L’Artrosi \u00e9s una malaltia cr\u00f2nica que representa el segon motiu de consulta en els centres de salut d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria ja que suposa el 50% de les visites al metge relacionades amb l’aparell locomotor. \u00c9s la malaltia articular m\u00e9s freq\u00fcent […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":34070,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[549,962,1437,1423,1286,814,959,531],"tags":[1302,1440,1288,1424,1441,1425,1426,1427,1439,1428,1429,1438,1296],"class_list":["post-34082","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-amics-oafi","category-area-pacients","category-artrosi","category-artrosis-ca","category-blog-ca","category-consells-sobre-salut-articular","category-dolor-ca","category-osteoartritis-ca","tag-artrosi","tag-artrosi-i-comorbiditats","tag-artrosis-ca","tag-artrosis-y-comorbilidades-ca","tag-comorbiditats","tag-comorbilidades-ca","tag-jose-luis-llisterri-ca","tag-medicina-comunitaria-ca","tag-medicina-de-familia-2","tag-medicina-de-familia-ca","tag-medico-de-familia-ca","tag-metge-de-familia","tag-semergen-ca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34082","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34082"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34082\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34087,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34082\/revisions\/34087"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/34070"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34082"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34082"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34082"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}