{"id":36593,"date":"2024-05-17T10:44:32","date_gmt":"2024-05-17T08:44:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/?p=36593"},"modified":"2024-05-21T12:38:10","modified_gmt":"2024-05-21T10:38:10","slug":"papel-del-medico-de-familia-en-la-artrosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/papel-del-medico-de-familia-en-la-artrosis\/","title":{"rendered":"El Paper del Metge de Fam\u00edlia a l’Artrosi"},"content":{"rendered":"\n

Article cortesia del Dr. Jos\u00e9 Luis Llisterri Caro, Metge de Fam\u00edlia, Cl\u00ednica Vallada de Valencia<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’Artrosi<\/h2>\n\n\n\n

L’Artrosi<\/a> \u00e9s una malaltia degenerativa, inflamat\u00f2ria, cr\u00f2nica que afecta les articulacions. La simptomatologia de l’artrosi sovint s’associa a incapacitat funcional, aix\u00ed com tamb\u00e9 a signes i s\u00edmptomes d’inflamaci\u00f3 com s\u00f3n el dolor, la rigidesa i la p\u00e8rdua de mobilitat. \u00c9s la segona malaltia m\u00e9s prevalent com a motiu de consulta en atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Es calcula que el 88% dels pacients amb artrosi tenen una mitjana de 2,4 comorbiditats f\u00edsiques o mentals addicionals i que l’artrosi indueix l’aparici\u00f3 d’incapacitat funcional, depressi\u00f3 i p\u00e8rdua d’independ\u00e8ncia deguts en part a la pres\u00e8ncia concomitant d’altres patologies.<\/p>\n\n\n\n

El metge de fam\u00edlia<\/a> \u00e9s el responsable del maneig del pacient amb artrosi. Aix\u00f2 inclou l’avaluaci\u00f3 inicial per al diagn\u00f2stic correcte, el tractament i el seguiment del pacient en el context familiar, social, psicol\u00f2gic i comunitari. A la taula 1 s’exposen els aspectes b\u00e0sics per a una valoraci\u00f3 integral dels pacients amb artrosi.<\/p>\n\n\n\n

Taula 1. Valoraci\u00f3 integral de la persona amb artrosi en atenci\u00f3 prim\u00e0ria<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  1. Valoraci\u00f3 social:
    1. Influ\u00e8ncia a la vida di\u00e0ria: a les activitats quotidianes, als deures familiars, a les aficions i al lleure.<\/li><\/ol> 1.2 Expectatives sobre l’estil de vida.<\/li>\n\n\n\n
    2. Valoraci\u00f3 de la malaltia: expectatives, coneixement de la malaltia.<\/li>\n\n\n\n
    3. Valoraci\u00f3 ocupacional: capacitat laboral, adaptacions a la llar o lloc de treball.<\/li>\n\n\n\n
    4. Estat d’\u00e0nim: detecci\u00f3 de depressi\u00f3, ansietat i altres alteracions emocionals.<\/li>\n\n\n\n
    5. Qualitat del son.<\/li>\n\n\n\n
    6. Xarxa de suport: cuidadors, organitzacions, etc.<\/li>\n\n\n\n
    7. Coexist\u00e8ncia d’un altre dolor agut o cr\u00f2nic, tractable o no tractable.<\/li>\n\n\n\n
    8. Actitud per a l’exercici f\u00edsic.<\/li>\n\n\n\n
    9. Pres\u00e8ncia de comorbiditats: malaltia cardiovascular (hipertensi\u00f3, diabetis\u2026), malaltia renal, respirat\u00f2ria, mental, pacient pluripatol\u00f2gic, pacient fr\u00e0gil.<\/li>\n\n\n\n
    10. Actitud i aptitud davant de la cirurgia: expectatives.<\/li>\n\n\n\n
    11. Avaluaci\u00f3 del f\u00e0rmac m\u00e9s apropiat: dosis, posologia, interaccions, efectes secundaris\u2026<\/li>\n\n\n\n
    12. Risc de caigudes.<\/li>\n\n\n\n
    13. Avaluaci\u00f3 del dolor.<\/li>\n\n\n\n
    14. Valoraci\u00f3 d’estrat\u00e8gies d’autoajuda i autocura.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Modificat de: Nieto E. Aten. Prim\u00e0ria. 2014;46 Supl 1:62-68.<\/p>\n\n\n\n

      Tractaments b\u00e0sics per part del metge de fam\u00edlia<\/h2>\n\n\n\n

      Els tractaments b\u00e0sics<\/a> (educaci\u00f3 sanit\u00e0ria, exercici i p\u00e8rdua de pes en cas d’obesitat) cal oferir des de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria a tots els pacients com a part de l’autocura, aspecte transcendental per incrementar la qualitat de vida integral al llarg de tota la vida. En aquest sentit, els pacients han de rebre informaci\u00f3 i orientaci\u00f3 sobre promoci\u00f3 d’estils de vida saludables (alimentaci\u00f3 sana i equilibrada), identificaci\u00f3 de factors de risc d’acord amb l’edat (tensi\u00f3 alta, colesterol, diabetis\u2026), con\u00e8ixer els s\u00edmptomes de la malaltia i saber manejar-los, acceptar el tractament i implicar-se en el compliment terap\u00e8utic. Un dels objectius en el maneig de l’artrosi \u00e9s aconseguir l’abandonament del rol passiu del pacient, per convertir-lo en una persona amb capacitat d’autocura i autogesti\u00f3 del proc\u00e9s (pacient expert). Els grups de suport per a l’artrosi, els programes d’autocontrol i els programes d’educaci\u00f3 per a pacients, com ara els de la Fundaci\u00f3 Internacional d’Artrosi (OAFI), poden ajudar a aprendre sobre la cura personal i millorar el maneig de la malaltia.<\/p>\n\n\n\n

      El tractament de l’artrosi per part del metge d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria implica, a m\u00e9s a m\u00e9s de les opcions no farmacol\u00f2giques com les descrites pr\u00e8viament, la selecci\u00f3 de f\u00e0rmacs m\u00e9s idonis per a cada pacient. \u00c9s a dir, el tractament individualitzat ha de presidir les recomanacions terap\u00e8utiques del metge de fam\u00edlia. Els f\u00e0rmacs usats a l’artrosi inclouen paracetamol, opioides menors i majors, AINEs (antiinflamatoris no estero\u00efdals), tractaments t\u00f2pics, intraarticulars, i f\u00e0rmacs condroprotectors amb efecte SYSADOA<\/a> (simptom\u00e0tic d’acci\u00f3 lenta) i DMOAD (modificadors del curs de la malaltia). L’\u00fas dels diferents f\u00e0rmacs dependr\u00e0 de la intensitat i localitzaci\u00f3 de l’artrosi aix\u00ed com de les caracter\u00edstiques diferents del pacient: edat, comorbiditat, possibles interaccions, grau de discapacitat, i la pres\u00e8ncia o no de sinovitis.<\/p>\n\n\n\n

      El metge de fam\u00edlia ha de tenir en compte quan derivar el pacient amb artrosi. Diverses situacions com s\u00f3n: dubtes diagn\u00f2stics, deformitat important, limitaci\u00f3 i bloqueig articulars, mala resposta terap\u00e8utica i valoraci\u00f3 quir\u00fargica, impliquen sol\u00b7licitar interconsulta a Reumatologia o Traumatologia.<\/p>\n\n\n\n

      Refer\u00e8ncies bibliogr\u00e0fiques<\/h2>\n\n\n\n
        \n
      1. Croft P, Porcheret M, Peat G. Managing osteoarthritis in primary care: the GP as public health physician and surgical gatekeeper. Br J Gen Pract. 2011 Aug;61(589):485-6. doi: 10.3399\/bjgp11X588231. PMID: 21801544; PMCID: PMC3145500.<\/li>\n\n\n\n
      2. Osteoarthritis. American Academy of Family Physicians. Last Updated January 2021.        Familydoctor.org. Disponible en aquest enlla\u00e7<\/a><\/li>\n\n\n\n
      3. Nieto E. Seguimiento del paciente con artrosis. Manejo coordinado y criterios de derivaci\u00f3n entre niveles asistenciales. Aten Primaria. 2014;46 Supl 1:62-68. <\/li>\n\n\n\n
      4. Herrero M, Gim\u00e9nez S, Vergara J, Vil\u00e9s E, Mart\u00ednez H, Rodr\u00edguez GC, Verg\u00e9s J, Llisterri JL, Fr\u00edas JF, D\u00edaz JA. Comorbilidad asociada a pacientes diagnosticados de artrosis de rodilla en Espa\u00f1a: resultados del estudio EMARTRO. Semergen. 2015;41 (Espec Congr): 23.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        Article cortesia del Dr. Jos\u00e9 Luis Llisterri Caro, Metge de Fam\u00edlia, Cl\u00ednica Vallada de Valencia<\/a><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Photo by Austin Distel<\/a> on Unsplash<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Article cortesia del Dr. Jos\u00e9 Luis Llisterri Caro, Metge de Fam\u00edlia, Cl\u00ednica Vallada de Valencia L’Artrosi L’Artrosi \u00e9s una malaltia degenerativa, inflamat\u00f2ria, cr\u00f2nica que afecta les articulacions. La simptomatologia de l’artrosi sovint s’associa a incapacitat funcional, aix\u00ed com tamb\u00e9 a signes i s\u00edmptomes d’inflamaci\u00f3 com s\u00f3n el dolor, la rigidesa i la p\u00e8rdua de mobilitat. \u00c9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":36596,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[814,962,1286,960,959,1690,728],"tags":[1288,1255,1289,1278,1257,1860,1429,1279,1280,1281,1296],"class_list":["post-36593","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-consells-sobre-salut-articular","category-area-pacients","category-blog-ca","category-consells-nutricio","category-dolor-ca","category-salud-ca","category-sense-categoria","tag-artrosis-ca","tag-calidad-de-vida-ca","tag-dolor-ca","tag-fundacion-internacional-de-la-artrosis-ca","tag-fundacion-oafi-ca","tag-medico-atencion-primaria-ca","tag-medico-de-familia-ca","tag-oafi-ca","tag-prevencion-ca","tag-salud-articular-ca","tag-semergen-ca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36593","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36593"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36593\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36613,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36593\/revisions\/36613"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36593"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36593"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36593"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}