{"id":43305,"date":"2026-02-16T11:38:29","date_gmt":"2026-02-16T10:38:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/?p=43305"},"modified":"2026-02-16T12:07:11","modified_gmt":"2026-02-16T11:07:11","slug":"mas-alla-sintoma-comprender-dolor-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.oafifoundation.com\/ca\/mas-alla-sintoma-comprender-dolor-cronico\/","title":{"rendered":"M\u00e9s enll\u00e0 del s\u00edmptoma: Comprendre el dolor cr\u00f2nic per recuperar la teva vida"},"content":{"rendered":"\n

Prof. Dr. Luis Miguel Torres Morera<\/strong> President de la Sociedad Espa\u00f1ola Multidisciplinar del Dolor <\/a>(SEMDOR)<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lm.torres@me.com<\/em><\/p>\n\n\n\n

Per abordar el dolor de manera efectiva, primer hem de canviar la nostra perspectiva sobre qu\u00e8 \u00e9s exactament all\u00f2 que sentim. Conv\u00e9 recordar una cosa essencial: el dolor cr\u00f2nic no \u00e9s nom\u00e9s un s\u00edmptoma passatger<\/strong> o un senyal d’alarma temporal.<\/p>\n\n\n\n

Quan el dolor persisteix m\u00e9s enll\u00e0 de tres mesos, i especialment quan comen\u00e7a a afectar la funcionalitat i la qualitat de vida de la persona, deixa de ser un mer av\u00eds de dany tissular per esdevenir una malaltia en si mateixa. Aquesta condici\u00f3 desenvolupa mecanismes propis i genera un impacte biopsicosocial profund que condiciona la vida di\u00e0ria tant o m\u00e9s que la patologia que el va originar inicialment.<\/p>\n\n\n\n

Aquesta consideraci\u00f3 no \u00e9s una opini\u00f3 a\u00efllada; est\u00e0 avalada per l’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) i pel reconeixement internacional del dolor cr\u00f2nic com a entitat cl\u00ednica independent. Entendre aix\u00f2 \u00e9s el pilar fonamental per a un abordatge exit\u00f3s.<\/p>\n\n\n\n

L’escenari a l’Estat Espanyol: Quan el cos “apr\u00e8n” a fer mal<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A l’Estat Espanyol, la realitat del dolor cr\u00f2nic \u00e9s quotidiana per a moltes persones. La majoria dels qui viuen amb aquesta condici\u00f3 ho fan en el context de malalties musculoesquel\u00e8tiques, \u00f2ssies i articulars. Parlem de diagn\u00f2stics tan freq\u00fcents com l’artrosi, la lumb\u00e0lgia, les tendinopaties, l’estenosi de canal, la patologia discal o les seq\u00fceles que perduren despr\u00e9s d’una cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

Aquestes condicions s\u00f3n extremadament comunes i solen apar\u00e8ixer associades a l’aven\u00e7 de l’edat, el sedentarisme, l’obesitat o les c\u00e0rregues f\u00edsiques derivades de l’activitat laboral.<\/p>\n\n\n\n

Tot i aix\u00f2, el problema s’agreuja quan aquests processos es prolonguen en el temps. Aqu\u00ed \u00e9s on la neurofisiologia juga un paper crucial: el sistema nervi\u00f3s se sensibilitza<\/strong>, amplificant el senyal de dolor i mantenint-lo actiu fins i tot quan el dany inicial ja no \u00e9s determinant o s’ha resolt.<\/p>\n\n\n\n

Aquest fenomen, conegut m\u00e8dicament com a sensibilitzaci\u00f3 perif\u00e8rica i central<\/strong>, \u00e9s la clau per entendre per qu\u00e8 el dolor persisteix. \u00c9s la ra\u00f3 per la qual algunes persones senten un dolor intens davant d’activitats quotidianes \u2014com caminar o ajupir-se\u2014 que abans no representaven cap problema.<\/p>\n\n\n\n

A m\u00e9s, aquesta alteraci\u00f3 del sistema nervi\u00f3s explica la “multidimensionalitat” del patiment: el dolor cr\u00f2nic s’acompanya freq\u00fcentment de trastorns del son, cansament profund, ansietat, depressi\u00f3, baixa toler\u00e0ncia a l’esfor\u00e7 f\u00edsic i un progressiu deteriorament de la mobilitat.<\/p>\n\n\n\n

Comprendre aquest mecanisme biol\u00f2gic \u00e9s el primer pas per desfer un dels prejudicis m\u00e9s nocius que pateixen els pacients: el dolor cr\u00f2nic no vol dir que el pacient “exageri”, ni que “no tingui res”<\/strong> simplement perqu\u00e8 les proves d’imatge no mostren un dany proporcional al seu patiment. Avui sabem que la intensitat del dolor no sempre t\u00e9 relaci\u00f3 directa amb la magnitud del dany estructural visible.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Artrosi i Columna: Una relaci\u00f3 abordable<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

L\u00b4artrosi \u00e9s un exemple paradigm\u00e0tic d\u00b4aquesta complexitat. Afecta milions de persones a Espanya, causant rigidesa, limitaci\u00f3 de la mobilitat i dolor persistent. Hi convergeixen la degeneraci\u00f3 del cart\u00edlag, una inflamaci\u00f3 de baix grau i el deteriorament funcional, factors que contribueixen activament a la cronificaci\u00f3 del dolor.<\/p>\n\n\n\n

El mateix passa a la columna lumbar o cervical. All\u00ed, la suma de petites lesions, les males postures continuades, la debilitat muscular o el propi envelliment natural acaben generant un estat d’irritaci\u00f3 constant que el sistema nervi\u00f3s \u201capr\u00e8n\u201d a mantenir.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9s vital aclarir que aix\u00f2 no vol dir que “no hi hagi soluci\u00f3”<\/strong>. Aix\u00f2 significa que l’abordatge simplista ja no serveix. La soluci\u00f3 requereix ser m\u00e9s completa<\/a>: hem de combinar tractament m\u00e8dic, intervencionisme quan est\u00e0 indicat, exercici terap\u00e8utic, educaci\u00f3 en neuroci\u00e8ncia del dolor i estrat\u00e8gies d’autocura.<\/p>\n\n\n\n

\"Mal<\/figure>\n\n\n\n

5 mentides freq\u00fcents que frenen la teva recuperaci\u00f3<\/a><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Al voltant del dolor cr\u00f2nic circulen idees equivocades que generen angoixa innecess\u00e0ria, retards en el diagn\u00f2stic i l’abandonament d’estrat\u00e8gies que s\u00ed que funcionen. Desmentir aquests mites \u00e9s part del tractament:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. “Si fa mal, no moguis l’articulaci\u00f3.”<\/strong> Aquest \u00e9s un dels errors m\u00e9s grans. L’evid\u00e8ncia cient\u00edfica \u00e9s rotunda: la inactivitat empitjora el dolor cr\u00f2nic. El rep\u00f2s absolut afavoreix la p\u00e8rdua de massa muscular (sarcop\u00e8nia) i redueix la capacitat funcional, creant un cercle vici\u00f3s. La clau no \u00e9s parar, sin\u00f3 cercar un moviment controlat, progressiu i supervisat.<\/li>\n\n\n\n
  2. “El dolor es cura nom\u00e9s amb calmants.”<\/strong> Els analg\u00e8sics poden ser necessaris per gestionar crisis, per\u00f2 no s\u00f3n la soluci\u00f3 principal a llarg termini. El dolor cr\u00f2nic exigeix \u200b\u200bun enfocament multimodal: fisioter\u00e0pia, neuromodulaci\u00f3, educaci\u00f3, activitat f\u00edsica, t\u00e8cniques intervencionistes, abordatge emocional i, quan escau, tractaments regeneratius.<\/li>\n\n\n\n
  3. “Si la resson\u00e0ncia no mostra mal greu, el dolor \u00e9s psicol\u00f2gic.”<\/strong> Fals. El dolor \u00e9s sempre real. La neuroci\u00e8ncia demostra que el sistema nervi\u00f3s pot amplificar el senyal dolor\u00f3s independentment de la imatge radiol\u00f2gica. Tot i que la psicologia i les emocions influeixen en com percebem aquest dolor, l’origen no “est\u00e0 al cap” ni \u00e9s inventat.<\/li>\n\n\n\n
  4. “L’artrosi sempre avan\u00e7a i no es pot fer res.”<\/strong> Aix\u00f2 \u00e9s fals. La progressi\u00f3 de la malaltia varia enormement entre persones. La manera de viure, moure’s, alimentar-se i tractar-se influeix de manera decisiva. Amb el maneig adequat, es pot frenar, estabilitzar i, en molts casos, millorar la simptomatologia.<\/li>\n\n\n\n
  5. “Els tractaments intervencionistes s\u00f3n perillosos.”<\/strong> La medicina intervencionista del dolor avui \u00e9s un camp molt segur i amb alta evid\u00e8ncia cient\u00edfica. T\u00e8cniques com la radiofreq\u00fc\u00e8ncia, la neuromodulaci\u00f3, les infiltracions guiades, el Plasma Ric a Plaquetes (PRP) o les ter\u00e0pies regeneratives s\u00f3n eines valuoses. El problema no \u00e9s la t\u00e8cnica, sin\u00f3 fer-la servir sense la indicaci\u00f3 precisa o sense un equip acreditat.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    El teu paper actiu: Qu\u00e8 pots fer per millorar?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    La bona not\u00edcia en aquest escenari complex \u00e9s que el pacient t\u00e9 un paper actiu i decisiu en la recuperaci\u00f3 pr\u00f2pia. No \u00e9s un subjecte passiu que nom\u00e9s rep tractament.<\/p>\n\n\n\n

    Aquestes s\u00f3n les 6 mesures m\u00e9s eficaces i avalades per l’evid\u00e8ncia per conviure millor amb el dolor i reduir-lo:<\/p>\n\n\n\n