L’artrosi és una malaltia greu

Dr. Josep Vergés, president i CEO de la Fundació Internacional de l’Artrosi (OAFI)

Es considera una malaltia associada a la vellesa i amb molt poc glamur, si és que alguna malaltia en té. No obstant això, l’artrosi és una patologia molt complexa i que afecta tant a persones grans com a altres grups de risc. Especialment a les dones en edat postmenopàusica, als esportistes i també als joves. Afecta més de 242 milions de persones a tot el món i és una xifra que segueix creixent a causa de l’augment de l’esperança de vida, però també als mals hàbits en l’alimentació, l’obesitat, el sedentarisme i l’esport practicat sense control.

No només causa dolor, sinó que està associada a altres patologies com la diabetis, les malalties cardiovasculars, o la hipertensió entre d’altres. Una mala evolució de l’artrosi pot generar falta de mobilitat i discapacitat incapacitant als pacients per realitzar les tasques més quotidianes. A més, les persones amb artrosi, sobretot les dones, tenen més risc de patir altres patologies com ansietat o depressió que les que no la pateixen [Estudi EMATRO].

En aquest context, la Societat Internacional d’Investigació en Artrosi (OARSI en les seves sigles en anglès) ha sol·licitat a l’Agència Americana del Medicament (FDA) que consideri l’artrosi com una malaltia greu a través del llibre blanc: Artrosi, una malaltia greu [OARSI white paper. Osteoarthritis: A serious disease].

Actualment existeixen fàrmacs per tractar l’artrosi a nivell simptomàtic. Contra el dolor es recomanen analgèsics i AINE encara que poden presentar problemes de toxicitat i SYSADOAS (Condroitin Sulfat, Glucosamina, Àcid Hialurònic intraarticular) que s’ha demostrat que són eficaços a nivell simptomàtic i sobretot molt segurs aportant avantatges a la terapèutica.

No obstant això, segons el document de la OARSI, no existeixen fàrmacs aprovats per les autoritats reguladores que puguin prevenir, aturar o frenar la progressió de l’artrosi. No hi ha cap remei provat per prevenir la necessitat de reemplaçar quirúrgicament el genoll afectat per artrosi, que acaba sent la solució final per a milions de persones a tot el món.

Hi ha una necessitat urgent de realitzar estudis clínics amb agents nous o existents que puguin intervenir en la patofisiologia i la progressió de l’artrosi. La consideració de l’artrosi com a malaltia greu per part de la FDA implicaria major celeritat en els processos d’aprovació d’un medicament que “proporcioni un avantatge significatiu sobre les teràpies disponibles i que demostri que el seu benefici clínic podria donar-se abans de la morbiditat o mortalitat irreversible o que és raonablement probable que predigui un benefici clínic en un punt final clínic intermedi “[FDA Guidance for Industry Expedited Programs for Serious Conditions, 2014].

El terme malaltia greu ha estat definit per la FDA com “una malaltia o condició associada amb morbiditat que té un impacte substancial en el funcionament diari. Una morbiditat de curta durada i autolimitada no sol ser suficient, però la morbiditat no ha de ser irreversible si és persistent o recurrent. Si una malaltia és greu és assumpte de judici clínic, basat en l’impacte que té en factors com la supervivència, el funcionament quotidià o la probabilitat que la malaltia, si no es tracta, passarà a ser de poca severitat a una més greu”.

En aquest sentit, des de la Fundació Internacional de l’Artrosi (OAFI) també considerem que l’artrosi és una malaltia greu i que, a més, constitueix el major repte per als sistemes sanitaris del segle XXI a nivell mundial.

Estem compromesos, -a través dels nostres projectes de coneixement i prevenció de la malaltia, així com els nostres projectes d’innovació i desenvolupament i també liderant el Grup Internacional de Treball en Artrosi (OA Task Force) al costat de la Arthritis Fundation, a Estats Units-, a dur a terme accions que millorin la qualitat de vida dels pacients amb artrosi i fer més sostenible el sistema sanitari.